从“被动合规”到“主动控险”
——孝感市社保稽核内控工作的探索与实践
2025年以来,孝感市积极探索符合本地实际的内控路径,推动社保经办从“被动合规”向“主动控险”转型升级,初步构建起组织体系健全、队伍能力过硬、数字支撑有力、业务评价闭环的主动防控体系,切实为社保基金平稳安全运行筑牢坚实屏障。
一、健全组织架构,压实主动控险责任链条。坚持把内控管理从“软要求”变为“硬任务”,构建权责清晰、协同联动的责任共同体。一是坚持统筹部署。将内控列为“一把手”工程,构建“决策层把方向、执行层抓落实、监督层强约束”的三级架构,全市17个经办机构同步建立对应机制,推动管控责任逐级传导、层层压实。二是明晰岗位职责。出台《内部控制工作实施办法》,指导各县(市、区)完善配套制度52项,全面厘清岗位职责边界。全市配备专兼职内控人员38人,确保工作有章可循、人岗相适。三是强化协同联动。在“四位一体”防控体系基础上,搭建跨部门常态化协同监管机制。孝昌县由县委、县政府牵头召集职能部门建立“数据共享+责任共担”机制,大悟县依托政府办出台社会保险参保退休(享待)人员信息报送制度,形成齐抓共管格局。
二、夯实队伍建设,筑牢主动控险坚实防线。着力锻造政治过硬、业务精通的风险防控队伍,全方位织密织牢主动防控坚实防线。一是常态化开展集中警示教育。每个季度开展社保基金安全集中警示教育活动,不断强化经办人员的制度意识、规矩意识、法治意识和自律意识,始终牢记红线,严守底线。全市统筹开展典型案例通报16次,分析研讨108次,谈话提醒339人次,系统梳理风险点246个。二是系统性组织业务培训。坚持问题导向,围绕要情报告、待遇申领、数据治理等核心业务,安排业务骨干以“政策解释+案例分析+操作演示”的形式开展专题辅导,各县(市、区)延伸培训覆盖2182人次,切实提升一线人员的政策执行与风险识别水平。三是培育主动控险文化。将内控风控理念融入日常,引导干部职工从“被动应付检查”转向“主动防范风险”。孝南区在经办大厅设置“风险提示角”,每周更新内控小贴士,制作《风险提示手册》,风险识别准确率提升40%;云梦县组建青年学习小组,收集典型案例100件,编发《学习月刊》《社保案例集》,推动内控理念入脑入心。
三、强化技术支撑,激活主动控险数字动能。深化系统应用与数据比对,推动风控模式从“人防”向“技防”“智防”全面升级。一是规范系统应用。全面启用省级社保稽核内控系统,配套出台《内控抽查实施办法》,围绕38个风险点开展常态化抽查,累计下发数据11批4176条,实现风险早发现、早预警。二是深化数据共享。构建跨部门数据共享机制,2025年以来全市开展跨部门数据比对184次。安陆市依托“数智安陆”平台比对200万人次,主动干预高风险行为;孝昌县开展“数据守护行动”,自查整改问题123个。三是创新应用场景。探索“20+10+N”递进式资格认证工作机制,全市月待遇停发率由4.58%压降至0.62%,降幅超过86%。全面推广“碰一碰”社保认证,线上认证占比大幅提升,相关做法入选全国智慧服务创新案例。
四、完善评价机制,保障主动控险常治长效。建立常态化、多维度的评价体系,确保内控工作成果经得起检验、可持续运转。一是常态化开展监督检查。利用“金保二期”基金监管系统开展非现场监督检查,全市核查处理810条预警数据,整改完成率96.91%。市本级开展现场监督检查、专项整治督查、经办审计5次,对排查发现的问题建立台账、限期闭环整改。各级经办机构自查119次,制定防范措施102项。二是闭环式推进整改落实。2025年以来,按期办结3起重大要情整改事项,同步落实省社保经办审计、全国养老保险审计、工伤保险审计等整改任务,举一反三出台制度文件12项,从源头堵塞管理漏洞。三是多维度实施业务评价。一方面评定问题核查办结率、违规资金追缴率等硬性量化指标,另一方面考量制度健全完善程度、常态化风险评估落实等软性过程指标,同时将群众满意度、信访投诉处置情况作为重要参考,推动内控从“不出事”向“服务好”提升。
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